पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा (Health Insurance) या मेडिक्लेम पॉलिसियों में क्लेम प्राप्त करने के लिए मरीज का अस्पताल में कम से कम 24 घंटे लगातार भर्ती (Hospitalized) रहना अनिवार्य होता है। परंतु वर्तमान में उन्नत चिकित्सा तकनीकों, लेजर सर्जरी, लेप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी के कारण कई गंभीर व आवश्यक ऑपरेशन कुछ ही घंटों में सफलतापूर्वक संपन्न हो जाते हैं और मरीज को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है।
भारतीय जीवन बीमा निगम (LIC) की Health Shield (Plan No. 907) एक आधुनिक फिक्स्ड-बेनिफिट स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो इस आधुनिक चिकित्सा पद्धति को ध्यान में रखते हुए डे केयर प्रोसीजर बेनिफिट (Day Care Procedure Benefit – DCPB) प्रदान करती है।
इस योजना के आधिकारिक परिपत्र (Annexure-8) के तहत कुल 243 विशिष्ट सर्जिकल एवं चिकित्सीय प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध किया गया है। यदि बीमित व्यक्ति इनमें से किसी भी प्रक्रिया से गुजरता है, तो उसे अस्पताल में 24 घंटे भर्ती रहने की कोई आवश्यकता नहीं होती—इलाज होते ही पॉलिसी के तहत निर्धारित एकमुश्त वित्तीय लाभ सीधे बैंक खाते में दे दिया जाता है।
LIC Health Shield में डे केयर प्रोसीजर बेनिफिट (DCPB) के मुख्य नियम एवं पे-आउट:
- एकमुश्त 5 गुना भुगतान (5 × ADB): प्रत्येक पात्र डे-केयर प्रक्रिया के लिए आपके लागू दैनिक लाभ (Applicable Daily Benefit – ADB) का ठीक 5 गुना एकमुश्त देय होता है।
- उदाहरण: यदि आपका ADB ₹5,000 प्रतिदिन है, तो अस्पताल का बिल चाहे ₹10,000 आया हो या ₹40,000, LIC द्वारा सीधे ₹25,000 का एकमुश्त भुगतान किया जाएगा।
- वार्षिक प्रक्रिया सीमा: एक पॉलिसी वर्ष के दौरान प्रति बीमित सदस्य अधिकतम 3 अलग-अलग डे-केयर प्रक्रियाओं का लाभ मान्य है।
- आजीवन सुरक्षा सीमा: संपूर्ण 15-वर्षीय पॉलिसी अवधि में अधिकतम 30 डे-केयर प्रक्रियाओं (₹5,000 ADB पर कुल ₹7,50,000 तक की सुरक्षा) का क्लेम लिया जा सकता है।
- वास्तविक बिल से आजादी: यह एक फिक्स्ड-बेनिफिट पे-आउट है, इसलिए इसमें अस्पताल के विस्तृत खर्चों की कटौती या डिडक्टिबल्स (Deductibles) का झंझट नहीं होता।
नीचे भारतीय जीवन बीमा निगम द्वारा अनुमोदित सभी 243 डे केयर प्रोसीजर्स की शारीरिक प्रणालियों (Organ Systems) के अनुसार वर्गीकृत सूची एवं उनसे संबंधित बीमारियों का विवरण दिया गया है:
एलआईसी हेल्थ शील्ड (प्लान सं. 907) | परिशिष्ट-8 (Annexure-8)
243 डे केयर प्रोसीजर (Day Care Procedures) की संपूर्ण सूची एवं विवरण
आधुनिक चिकित्सा तकनीकों एवं एडवांस्ड लेप्रोस्कोपिक/एंडोस्कोपिक सर्जरी के कारण कई गंभीर उपचार 24 घंटे से कम समय में पूरे हो जाते हैं। LIC Health Shield में नीचे सूचीबद्ध 243 में से किसी भी प्रक्रिया पर बिना 24 घंटे अस्पताल में भर्ती हुए सीधे एकमुश्त 5 गुना दैनिक लाभ (5 × ADB) प्रदान किया जाता है।
प्रति प्रक्रिया एकमुश्त पे-आउट
5 × ADB
जैसे: ₹5,000 ADB पर सीधे ₹25,000 एकमुश्त (वास्तविक बिल चाहे कम हो या अधिक)।
वार्षिक प्रक्रिया सीमा
3 प्रोसीजर्स / वर्ष
एक पॉलिसी वर्ष में प्रति बीमित सदस्य अधिकतम 3 अलग-अलग डे-केयर प्रक्रियाओं का लाभ देय है।
आजीवन सुरक्षा सीमा
कुल 30 प्रोसीजर्स
संपूर्ण 15-वर्षीय पॉलिसी अवधि में अधिकतम 30 डे-केयर सर्जरी (₹7,50,000 तक की सुरक्षा) उपलब्ध।
01
कुल 20 प्रक्रियाएं
कान एवं मध्य कर्ण माइक्रोसर्जरी
Ear & Microsurgical Middle/Inner Ear Procedures (1 to 20)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: ओटोस्क्लेरोसिस (कान की हड्डी का सख्त होना जिससे बहरापन आता है), कान के पर्दे में छेद (Eardrum Perforation), क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (कान का पुराना मवाद संक्रमण) एवं कोलेस्टेटोमा जैसी स्थितियों में स्टेपेडेक्टॉमी, टिम्पैनोप्लास्टी व मायरिंगोटोमी जैसी सूक्ष्म सर्जरी की जाती हैं।
01Stapedotomy
02Stapedectomy
03Revision of Stapedectomy
04Other operations on the auditory Ossicles
05Myringoplasty (Type-I Tympanoplasty)
06Tympanoplasty (Closure of Eardrum Perforation/ reconstruction of the Auditory Ossicles)
07Myringotomy with grommet insertion
08Closure of Mastoid fistula
09Revision of a Tympanoplasty
10Other microsurgical operations on the Middle Ear
11Myringotomy
12Benign Tumour removal from the external ear
13Incision of the mastoid process and Middle ear
14Simple Mastoidectomy
15Reconstruction of the middle ear
16Other excisions of the middle and inner ear
17Fenestration of the inner ear
18Revision of fenestration of the inner ear
19Petrous Apicectomy
20Other microsurgical operations on the inner Ear
02
कुल 5 प्रक्रियाएं
नाक एवं साइनस प्रक्रियाएं (ENT Sinus)
Nose & Functional Endoscopic Sinus Surgery – FESS (21 to 25)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: क्रोनिक साइनसाइटिस (साइनस की पुरानी सूजन व रुकावट), नेजल पॉलीप्स (नाक के अंदर मांस बढ़ना), टर्बाइनेट हाइपरट्रॉफी एवं विचलित नेजल सेप्टम (DNS) के कारण सांस लेने में तकलीफ होने पर FESS (एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) व सेप्टोप्लास्टी की जाती है।
21Excision and destruction of diseased tissue of the nose
22Operation on Nasal Turbinates
23Septoplasty (medically necessitated)
24Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)
25Endoscopic placement/removal of stents
03
कुल 24 प्रक्रियाएं
नेत्र शल्य चिकित्सा (Eye & Ophthalmology)
Ophthalmic Procedures, Cataract, Glaucoma & Retina (26-43, 180-185)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: मोतियाबिंद (Cataract – फेकोइमल्सीफिकेशन व IOL प्रत्यारोपण), काला मोतिया (Glaucoma), आंसू की नली में रुकावट (डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टॉमी – DCR), टेरिजियम (नाखूना), पलक झुकना (Ptosis), तथा रेटिना का फटना/अलग होना (Retinal Detachment laser/cryotherapy) शामिल हैं।
26Dacrocystorhinostomy
27Other Operations for tear gland/duct lesions
28Tarsorraphy
29Excision of the diseased tissue of the eyelid
30Operations of canthus and epicanthus (chronic infection adhesions)
31Corrective surgery of entropion
32Corrective surgery for blepharoptosis
33Excision of lacrimal sac and passage
34Removal of a deep or embedded foreign body from cornea
35Corrective surgery of ectropion
36Operations for Pterygium with or without grafting
37Other operations on the cornea
38Removal of a foreign body from the lens of the eye
39Removal of a foreign body from posterior chamber of the eye
40Removal of a foreign body from orbit and eyeball
41Cataract Surgery (ECCE or Phacoemulsification with IOL)
42Operation for glaucoma
43Repair of corneal laceration or wound with conjunctival flap
180Correction of Eyelid ptosis
181Repair of postoperative wound dehiscence of cornea
182Destruction of chorioretinal lesion by laser photocoagulation/cryotherapy
183Repair of retinal tear by photocoagulation
184Repair of retinal detachment with cryotherapy
185Repair of retinal detachment with laser photocoagulation
04
कुल 10 प्रक्रियाएं
त्वचा, घाव एवं स्किन ग्राफ्टिंग
Integumentary System, Pilonidal Sinus & Skin Grafts (44-50, 241-243)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: पाइलोनिडल साइनस/सिस्ट (रीढ़ के निचले हिस्से में बालों के कारण होने वाला संक्रमित फोड़ा), गंभीर संक्रामक घावों की सर्जिकल सफाई (Debridement under anesthesia), त्वचा कैंसर की कीमोसर्जरी, तथा जलन या चोट के बाद फुल-थिकनेस स्किन ग्राफ्टिंग।
44Surgery for pilonidal sinus
45Surgical excisional debridement of wound toilet under anaesthesia
46Local excision/destruction of diseased skin/subcutaneous tissue under GA
47Surgery for pilonidal cyst
48Free skin transplantation, recipient site
49Revision of skin plasty
50Chemosurgery for skin cancer
241Full-thickness skin graft to hand
242Other skin graft to hand
243Full-thickness skin graft to other sites
05
कुल 37 प्रक्रियाएं
मुख गुहा, लार ग्रंथि, टॉन्सिल्स एवं गला
Oral Cavity, Salivary Glands, Tonsillectomy & Larynx (37 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस (बार-बार टॉन्सिल बढ़ना), एडेनोइड्स, लार ग्रंथि की पथरी (सियालोलिथियासिस), मुँह या गले में फोड़े (पेरिटॉन्सिलर/पैराफेरिंजियल एब्सेस), वोकल कॉर्ड्स के पॉलिप्स (आवाज बैठना), लारिन्जियल सिस्ट व ट्रेकियोस्टॉमी।
51Incision, excision and destruction of diseased tissue of the tongue
52Partial glossectomy
53Reconstruction of the tongue
54Other Operations on the tongue
55Incision and lancing of salivary glands and Salivary ducts
56Excision of a diseased tissue of salivary glands and Salivary ducts
57Resection of a salivary gland with or without salivary duct
58Reconstruction of a salivary gland and salivary duct
59Open Sialolithotomy
60External incision and drainage in the region of the mouth, jaw and face
61Excision of the diseased hard and soft palate
62Excision biopsy and/or destruction of diseased structures from oropharynx
63Palatoplasty
64Other operations in the mouth
65Transoral incision and drainage of a pharyngeal abscess
66Tonsillectomy without adenoidectomy
67Tonsillectomy with adenoidectomy
68Excision and destruction of a lingual tonsil
69Drainage of tonsillar abscess/quinsy
166Incision and lancing of parotid gland and duct
167Closure of salivary fistula
168Suture of laceration of salivary gland
169Probing of salivary duct
172Removal of foreign body from tonsil and adenoid by incision
173Excision of lesion of tonsil and adenoid
174Drainage (oral) (transcervical) of retropharyngeal abscess
175Drainage (oral) (transcervical) of peritonsillar abscess
176Drainage (oral) (transcervical) of parapharyngeal abscess
177Other Operations on the Middle and Internal Ear
178Adenoidectomy without tonsillectomy
179Tracheostomy
235Excision of vocal cords
236Excision of laryngeal cartilage
237Epiglottidectomy
238Other lavage of bronchus and trachea
239Closure of bronchostomy
240Marsupialization of laryngeal cyst
06
कुल 18 प्रक्रियाएं
अस्थि, जोड़ एवं लिगामेंट (Orthopedics)
Orthopedic Reductions, Fixators & Joint Procedures (18 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: बंद हड्डियों के फ्रैक्चर का रिडक्शन, जोड़ उतरने (Dislocation under GA) का सुधार, कारपेल टनल सिंड्रोम (हाथ की नस दबना), डुप्यूट्रिन कॉन्ट्रैक्चर, घुटने का आर्थ्रोस्कोपिक एस्पिरेशन, एक्सटर्नल फिक्सेटर डिवाइस लगाना एवं टार्सल टनल रिलीज।
70Incision and Drainage of the bone for septic/aseptic conditions
71Closed reduction of fracture
72Closed reduction of sub-luxation
73Epiphyseolysis with osteosynthesis
74Suture and other Operations on tendons and tendon sheath
75Reduction of dislocation under GA
76Arthroscopic knee aspiration
136Excision of dupuytren’s contracture
137Carpal tunnel Decompression
140Nail bed deformity/resection and reconstruction
189Amputation of toe/fingers
190Open reduction of fracture with internal fixation (carpals/phalanges/tarsals)
191Debridement of open fracture, unspecified site
192Open reduction of fracture with internal fixation, unspecified site
193Application of external fixator device (Humerus, Radius, Ulna, Carpals)
194Application of external fixator device (Femur, Patella, Tibia, Fibula, Tarsals)
195Application of external fixator device (Scapula, Clavicle, Thorax)
196Reduction of alveolar fracture with stabilization of teeth
198Release of tarsal tunnel
07
कुल 11 प्रक्रियाएं
गुदा रोग (बवासीर, भगंदर, फिशर) एवं हर्निया
Anorectal Surgeries, Fistula, Fissure, Piles & Hernia (11 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: पाइल्स / हेमरॉइड्स (बवासीर), एनल फिस्टुला (भगंदर), एनल फिशर (स्फिंक्टरोटॉमी), पेरिरेक्टल फोड़े की निकासी, हर्निया रिपेयर तथा अस्थायी कोलोस्टॉमी जैसी सामान्य एवं तीव्र एनोरेक्टल बीमारियां।
79Incision and excision of tissue in the perianal region
80Surgical treatment of anal fistulas
81Surgical treatment of Haemorrhoids (Piles)
82Division of the anal sphincter (Sphincterotomy)
83Other operations of the anus
84Ultrasound guided aspiration of deep seated rectal abscess
144Incision of rectal stricture
145Repair of perirectal fistula
170Injection of hemorrhoids
171Temporary colostomy
199Repair of Hernia
08
कुल 22 प्रक्रियाएं
पाचन तंत्र, अपेंडिक्स एवं एंडोस्कोपिक सर्जरी
Gastrointestinal Endoscopy, Appendectomy & ERCP (22 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: एक्यूट अपेंडिसाइटिस (लेप्रोस्कोपिक या ओपन अपेंडिसेक्टॉमी), पित्त नली में पथरी या रुकावट (ERCP व स्टेंटिंग), भोजन नली में नसों की सूजन (Esophageal varices banding), पित्ताशय एस्पिरेशन एवं आंतों की एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी।
85Sclerotherapy
86Dilation of digestive tract strictures
87Endoscopic gastrotomy
88Endoscopic decompression of colon
89Endoscopic Polypectomy
134Endoscopic drainage of pseudo pancreatic cyst
143Repair of esophageal stricture
146Ablation of esophageal neoplasm by endoscopic approach
147Control of esophageal bleeding by endoscopic approach
148Insertion of Sengstaken tube (Esophageal tamponade for varices)
149Esophageal varices banding by endoscopic approach
150Injection of esophageal varices by endoscopic approach
151Laparoscopic appendectomy
152Open Appendectomy
153Closure of appendiceal fistula
154Percutaneous [endoscopic] gastrostomy [PEG]
155Endoscopic excision or destruction Gastric varices
156Percutaneous aspiration of gallbladder
157Endoscopic retrograde cholangiography [ERC]
158Endoscopic retrograde pancreatography [ERP]
159Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct
160ERCP with or without insertion of Stent into Bile duct
09
कुल 17 प्रक्रियाएं
स्त्री रोग एवं प्रजनन तंत्र (Gynecology & Breast)
Gynecological Day Care Procedures & Breast Surgeries (17 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: ओवेरियन सिस्ट (अंडाशय में गांठ), असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (D&C – चिकित्सीय क्यूरेटेज), सर्वाइकल पॉलीप्स/कोनाइजेशन, हिस्टेरोस्कोपिक बायोप्सी, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (अस्थानिक गर्भावस्था), बार्थोलिन सिस्ट तथा स्तन में फोड़े (Breast abscess drainage)।
77Incision and Drainage of breast abscess
78Operations on the nipple (except congenitally inverted nipples)
90Incision of the ovary
91Other operations on the Fallopian tubes
92Dilatation of the cervical canal
93Conisation of the uterine cervix
94Incision of the Uterus (Hysterectomy) not done as a part of MTP
95Therapeutic / diagnostic D&C (not done as part of MTP)
96Culdotomy
97Hymenectomy
98Local excision of diseased tissue of vagina and pouch of Douglas
99Incision and drainage of the Vulva
100Operations on the Bartholin’s glands(cyst)
101Hysteroscope guided biopsy of uterus
186Laparoscopic/Abdominal Hysterectomy for benign conditions
187Removal of ectopic pregnancy
188Operation On Ovarian Cyst
10
कुल 49 प्रक्रियाएं
गुर्दा, मूत्र पथरी एवं पुरुष जननांग (Urology)
Kidney Stones (PCNL/ESWL), Prostate & Testicular Surgeries (49 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: गुर्दे व मूत्रवाहिनी की पथरी (PCNL, लिथोट्रिप्सी – ESWL, सिस्टोस्कोपी स्टोन रिमूवल), प्रोस्टेट वृद्धि (TURP/प्रोस्टेटेक्टॉमी), हाइड्रोसील (Hydrocele excision), वेरिकोसील (सूटकेस नसें), फाइमोसिस (सर्कमसिजन), डायलिसिस हेतु AV फिस्टुला एवं किडनी बायोप्सी।
102Suprapubic cystostomy
103Drainage of Prostatic abscess
104Transurethral excision and destruction of prostate tissue
105Percutaneous excision and destruction of prostate tissue
106Excision of seminal vesicle
107Incision and excision of periprostatic tissue
108Incision and Drainage of Scrotum and tunica vaginalis testis
109Operations on testicular hydrocele
110Excision or Eversion of Hydrocele
111Incision and drainage of the testis
112Excision or destruction of testicular lesion
113Unilateral orchidectomy
114Other operations on the testis
115Surgical treatment of a varicocele and hydrocele of spermatic cord
116Excision of epididymal cyst
117Epididymectomy
118Other operations on spermatic cord, epididymis (other than vasectomy)
119Circumcision and foreskin operations (if medically necessitated)
120Local excision and destruction of diseased tissue of the penis
121Other operations on the penis
122Cystoscopic removal of stones
123Lithotripsy
138PCNS (Percutaneous nephrostomy)
139PCNL (Percutaneous nephro lithotomy)
211Arterio-Venous (AV) Fistula for renal Dialysis
212Prostatolithotomy
213Drainage of periprostatic abscess
214Excision of hematocele of tunica vaginalis
215Fulguration of lesion of scrotum
216Reduction of elephantiasis of scrotum
217Partial scrotectomy of scrotum
218Repair of scrotal fistula
219Suture of laceration of scrotum and tunica vaginalis
220Excision or destruction of lesion or tissue of scrotum
221Removal of blood clot from ureter or renal pelvis without incision
222Removal of calculus from ureter or renal pelvis without incision
223Removal of foreign body from ureter/renal pelvis without incision
224Maintenance Hemodialysis for Chronic renal failure
225Peritoneal dialysis or Hemodialysis for Acute Renal Failure
226Extracorporeal shockwave lithotripsy [ESWL] (Kidney/Ureter/Bladder)
227Cutting of urethral sphincter
228Internal urethral meatotomy
229Urethrolysis
230Dilation of urethrovesical junction
231Passage of sounds through urethra
232Removal of calculus from urethra without incision
233Closed [percutaneous] [needle] biopsy of kidney
234Open biopsy of kidney
11
कुल 18 प्रक्रियाएं
हृदय, रक्त वाहिकाएं एवं चेस्ट (Vascular & Interventional)
Coronary Angiography, Varicose Veins, Shunts & Pericardiocentesis (18 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: कोरोनरी एंजियोग्राफी (हृदय की धमनियों की जांच), वेरिकोज वेन्स (पैरों की उभरी नसों की स्ट्रिपिंग/बंध्याकरण), पेरीकार्डियोसेंटेसिस (हार्ट के चारों ओर जमा तरल निकालना), कैरोटिड/रीनल एंजियोप्लास्टी, ट्यूमर एम्बोलाइजेशन एवं पोर्टल हाइपरटेंशन हेतु TIPS शंट।
124Coronary angiography
128Pericardiocentesis
129Insertion of filter in Inferior Vena cava
130Insertion of gel foam in artery or vein
131Carotid angioplasty or Atherectomy
132Renal angioplasty
133Tumor embolisation
135Varicose vein stripping or ligation
141Vertebral angioplasty or Atherectomy
142Injection of sclerosing agent into vein
161Intra-abdominal venous shunt-mesocaval
162Intra-abdominal venous shunt-portacaval
163Intra-abdominal venous shunt-portal vein to inferior vena cava
164Intra-abdominal venous shunt-splenic and renal veins
165TIPS procedure for portal Hypertension (Porto systemic shunt)
197Insertion of intercostal catheter for drainage
12
कुल 3 प्रक्रियाएं
श्वसन तंत्र एवं ब्रोंकोस्कोपी (Respiratory Procedures)
Bronchoscopy, BAL & Fistula Stenting (3 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: फेफड़ों में रक्तस्राव (Hemoptysis), श्वासनली में फिस्टुला की एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग, तथा गंभीर फेफड़ों के संक्रमण या टीबी/कैंसर की पुष्टि हेतु ब्रोंकोएल्वियोलर लैवेज (BAL) और बायोप्सी।
125Bronchoscopic treatment of bleeding lesion
126Bronchoscopic treatment of fistula/stenting
127Bronchoalveolar lavage and biopsy
13
कुल 11 प्रक्रियाएं
कैंसर चिकित्सा (कीमोथेरेपी एवं रेडियोथेरेपी)
Oncology, Bone Marrow Biopsy, Chemotherapy & Radiation (11 Procedures)
बीमारी एवं प्रक्रिया विवरण: घातक कैंसर रोगों में कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन (कीमोएम्बोलाइजेशन), टेलीरेडियोथेरेपी, ब्रैकीथेरेपी (रेडियोधर्मी तत्व प्रत्यारोपण), रेडियोआइसोटोप इंजेक्शन तथा ल्यूकेमिया व लिम्फोमा की पहचान हेतु बोन मैरो बायोप्सी।
200Biopsy of bone marrow
201Injection or infusion of cancer chemotherapeutic substance (Chemoembolization)
202Radioisotopic Teleradiotherapy
203Superficial radiation (Contact radiation [up to 150 KVP])
204Orthovoltage radiation (Deep radiation [200-300 KVP])
205Infusion of liquid brachytherapy radioisotope – I-125 radioisotope
206Intracavitary brachytherapy
207Teleradiotherapy of other particulate radiation (Neutrons/Protons)
208Implantation/insertion of radioactive elements – Intravascular brachytherapy
209Injection or instillation of radioisotopes
210Other radiotherapeutic procedure
⭐ डे केयर प्रोसीजर बेनिफिट (DCPB) के 4 प्रमुख नियम
1. 24 घंटे भर्ती की छूट: यदि प्रक्रिया एनेक्सचर-8 में सूचीबद्ध है, तो 24 घंटे लगातार भर्ती रहने की सामान्य शर्त लागू नहीं होती; डे-केयर केंद्र में उपचार होते ही पूरा लाभ मिलता है।
2. फिक्स्ड 5× पे-आउट: अस्पताल के वास्तविक बिल से इतर सीधे आपके लागू दैनिक लाभ (ADB) का ठीक 5 गुना एकमुश्त देय होता है (उदा. ₹5,000 ADB पर ₹25,000)।
3. वार्षिक एवं आजीवन सीमाएं: प्रति पॉलिसी वर्ष अधिकतम 3 डे केयर क्लेम तथा संपूर्ण 15-वर्षीय पॉलिसी में कुल अधिकतम 30 प्रक्रियाएं मान्य हैं।
4. HCB संयोजन: सामान्य डे केयर सर्जरी में अलग से हॉस्पिटल कैश बेनिफिट (HCB) नहीं जुड़ता, परंतु हीमोडायलिसिस और रेडियोथेरेपी सत्रों पर HCB का दैनिक लाभ भी नियमानुसार साथ में देय होता है।
2. फिक्स्ड 5× पे-आउट: अस्पताल के वास्तविक बिल से इतर सीधे आपके लागू दैनिक लाभ (ADB) का ठीक 5 गुना एकमुश्त देय होता है (उदा. ₹5,000 ADB पर ₹25,000)।
3. वार्षिक एवं आजीवन सीमाएं: प्रति पॉलिसी वर्ष अधिकतम 3 डे केयर क्लेम तथा संपूर्ण 15-वर्षीय पॉलिसी में कुल अधिकतम 30 प्रक्रियाएं मान्य हैं।
4. HCB संयोजन: सामान्य डे केयर सर्जरी में अलग से हॉस्पिटल कैश बेनिफिट (HCB) नहीं जुड़ता, परंतु हीमोडायलिसिस और रेडियोथेरेपी सत्रों पर HCB का दैनिक लाभ भी नियमानुसार साथ में देय होता है।
For any confusion or to know full details, see the details on the official website of LIC of India.
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अस्वीकरण (Disclaimer):
यह लेख और इसमें दी गई सर्जरी सूची केवल सामान्य शैक्षणिक एवं सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी भी प्रकार की चिकित्सा, कानूनी या वित्तीय सलाह नहीं है। सर्जरी वर्गीकरण, पे-आउट पात्रता एवं नियम LIC Health Shield (Plan No. 907) के आधिकारिक पॉलिसी दस्तावेजों, वेटिंग पीरियड और समय-समय पर लागू नियामक शर्तों पर निर्भर करते हैं। किसी भी क्लेम या पॉलिसी निर्णय के लिए कृपया भारतीय जीवन बीमा निगम (LIC) के आधिकारिक दिशा-निर्देशों का संदर्भ लें।